双向转诊信息化

1、打造襄阳“医疗健康城”，信息化怎样才能“高大上”

第一、新建院区信息点位多，医院业务内网、办公外网及监控网都需要建设，业务承载量大，网络设备的选择既要满足现有应用，同时也要具备“医疗健康城”未来业务的扩展能力。
第二、为了方便患者便捷就医，医院的北区、南区、东津三大院区实现患者诊疗信息共享和双向转诊，无论患者在那个院区就诊，只需刷一下就诊卡，所有检测数据都可以同步显示在医生的电脑上。因此，信息系统就需要与旧院区的业务保持统一，网络必须具备高可靠性。
第三、新院区占地500亩，建筑面积30万平方米，定编床位3000张，日均门急诊超8000人次，日均住院患者2000-2500人。不仅医生工作站、门诊工作站等办公终端较为分散，移动医护无线部署复杂，门诊大厅也要提供便捷、高速、稳定的Wi-Fi就诊服务。

2、什么是转诊服务

社区卫生服务双向转诊原则，转诊条件，转诊流程及转诊要求。
转诊原则：
（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属亲属的选择权，切实当好患者的参谋；
（二）分级诊治的原则：一般小病、常见病常规诊治在社区，危急重难症诊治在上级医院，一般康复或临终关怀在社区；
（三）就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到方便、快捷；
（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情及意愿，有选择地将病人转诊至专科、专病特色的医疗机构，提高诊治的有效性；
（五）资源共享的原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；
（六）连续管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
转诊条件：
上转条件
除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转二级以上医疗机构进行诊疗：
1. 各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）伤情严重或较重，处理能力受限的病例;
2. 各种急性中毒（毒物、毒气、毒品等）症状严重或较重者；
3. 各种原因致大出血、咯血者；
4. 急、慢性疾病，病情较危、重者，或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；
5. 诊断不明确或常规治疗无效的病例，不能确诊的疑难复杂病例；
6. 有手术指征，属《医院手术分级管理规范》规定的手术病例；
7. 各类传染病及其它需要住院治疗的新发传染病人；
8. 精神障碍疾病的急性发作期病例；
9. 患恶性肿瘤需要手术、化疗者；
10. 疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备条件限制或其它原因不能处理的病例。
下转条件
二级以上医疗机构应将下列患者下转社区卫生服务中心进行后续治疗、康复或护理：
1. 各种危、重症患者经救治后病情稳定进入康复治疗期的病例；
2. 急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例;
3、诊断明确，不需特殊治疗的病例；或诊断明确，需要长期治疗的慢性病病例；
4. 手术愈合后需要长期康复的病例；
5. 各类传染病人及住院治疗的新发传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且已解除隔离期需恢复治疗的病例；
6. 各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀；
7. 老年病人护理；
8. 心理障碍等精神疾病恢复期病例；
9. 一般常见病、多发病病例;
10. 自愿要求转回社区后续治疗或康复者。
转诊程序
1、社区卫生服务机构按转诊原则和转诊条件，将病人转至二级以上大中型医院。
2、接诊医生开转诊单，到社区中心双向转诊办盖章生效。
3.转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。较重病人由中心或联系上级医院派车接送患者到上级医院。
4.、二级以上大中型医院将符合下转条件的病人及时转回相应的社区卫生服务机构继续进行康复治疗。
5、各社区卫生服务机构，根据自身情况和地理位置，选择1-2家二级以上医院作为上转医院，签定“双向转诊协议书”。
转诊要求
（一）社区卫生服务机构
1、社区医生要熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格，协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往上级医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；
2、社区卫生服务机构上转病人时填写《XX市社区卫生服务机构与医院双向转诊上转单》，注明初步诊断、患者的病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章；
3、危急重症患者上转时，需派专人护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料；
4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；
5、遇有传染病，要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院、结核病防治所，并按规定上报疫情；
6、对上级医院转回社区进行后续及时治疗康复的患者，做好相关衔接工作，对转回的患者诊治信息情况及时记录在档案里，实行健康档案动态管理和信息化管理。
（二）二级以上医疗机构
1、应成立双向转诊服务部，制定具体双向转诊实施方案，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；
2、对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；
3、对社区转来的住院患者除免收挂号费外，实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院治疗，并按比例减免医疗费用的优惠；
4、要定期派出专家到签定“转诊协议”的社区卫生服务机构出诊，协助社区处理疑难病症，免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训。采取长期进修或短期培训的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区1一2人，时间3-6月）；
5、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠待遇编印成册，发至社区医生手中，方便社区医生转诊。
6、积极为社区卫生服务机构提供技术支持，帮助解决技术难题，有些检验项目，社区不能开展，患者前往医院又有困难的，社区可按要求留取标本，并及时送往上级医院进行检验，上级医院检验结果可通过电脑或传真机及时反馈给社区。
7、对社区转来的患者根据病情合理检查，不作不必要的重复检查。
8、应将康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回社区，下转病人时，要填写《XX市社区卫生服务机构与医院双向转诊下转单》，向社区卫生服务机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查及转回社区后续的治疗、康复方案、诊治医生签名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构进行下一步的康复治疗。
一、转诊程序：
（一）社区卫生服务中心、医疗机构首诊：
1、首诊科室是指病人就诊的第一个接诊科室，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细询问病史、详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，并对病人进行施救。
2、首诊医师诊察病人后，若确系他科疾病，仍应按上述要求进行必要的处理后，方可提请有关科室会诊或提出转科，不得擅自更改分诊科别。若病情复杂、涉及多种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
3、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师应先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接收科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责。
4、经会诊确定为其他科病人后，首诊科室应及时完成所在科室的病情记录和交接班注意事项的记录，向接受科室医师面对面交接病人。
（二）社区卫生服务中心上转病人：
1、社区卫生服务中心医生对限于本中心和举办医院的设备或者技术条件不能诊治的患者，要根据转诊原则、转诊指征及患者病情需要，及时将患者转往有救治条件并且具备专业能力和技术水平的上级医疗机构。
2、拟转诊时，社区卫生服务中心医生须按首诊负责制执行，按规定书写病历、转诊记录和“转诊告知单”。患者或其家属同意或不同意转诊均需在病历上签名。
3、对平诊患者由患者或家属陪同自行到所转的上级医院“双向转诊办公室”联系就诊，由上级医院双向转诊办公室工作人员负责分诊和安排就诊。
4、对急危重症患者需要立即转诊的，遵循就近转诊的原则，由社区卫生服务中心立即呼叫120或电话联系上级医院派救护车接患者到上级医院救治。
（三）上级医院下转病人：
1、二级以上医院门诊医生或住院医生根据转诊原则及转诊指征，对符合下转条件的，将患者转往其居住地的社区卫生服务中心进行治疗。
2、门诊医生或住院医生在门诊病历或出院小结中告知患者需要回到居住地社区卫生服务中心继续进行后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案；填写“转诊告知单”并指导患者到本医院“双向转诊办公室”办理转诊事宜。
3、二级以上医院要对符合下转条件的常见病、多发病和诊断明确的慢性病病人下转到患者所在地的社区卫生服务中心进行后续治疗和康复。
4、上级医院对下转到社区卫生服务机构的病人实行周查房制度，指导社区卫生服务机构对病人的后续治疗，完成对卫生技术人员临床带教任务，市卫生局将不定期抽查下转病人病历，监督检查下转病人的后续治疗指导工作。

3、分级诊疗和双向转诊制度相关配套政策有哪些？

以强基层为重点完善分级诊疗服务体系：明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，内加强基层医疗卫生人才队容伍建设、大力提高基层医疗卫生服务能力，全面提升县级公立医院综合能力，整合推进区域医疗资源共享，加快推进医疗卫生信息化建设。建立健全分级诊疗保障机制：完善医疗资源合理配置机制，建立基层签约服务制度，推进医保支付制度改革，健全医疗服务价格形成机制，建立完善利益分配机制，构建医疗卫生机构分工协作机制。

4、区域医疗信息化平台在卫生信息化建设中发挥了哪些价值

环球软件区域卫生信息化平台涵盖了基层医疗卫生机构信息管理系统所有功能，为医疗行政管理部门实时提供真实、全面、有效的决策参考数据，使医疗卫生信息资源得以互联互通，高度共享，服务社会，服务全民健康。
1、实现基层医疗机构信息化全覆盖；
2、统一区域内医疗卫生服务标准；
3、实现区域内医疗卫生信息共享与交换；
4、实现区域内就医一卡通；
5、实现区域内新农合、医保的实时报销结算；
6、实现区域内电子健康档案的共享与时时更新；
7、实现区域内卫生信息（业务、人员、药品、财务）的统一监管；
8、实现区域内医疗机构间的双向转诊，建立“医联体”新模式；
9、为领导提供科学、强有力的决策支持，提高公共卫生应急处理能力。

5、区域卫生信息平台的功能介绍

区域信息平台的根据各个地区的实际情况，功能有所不同，但本质是一样的。成都金石软件，是专业从事区域卫生信息系统开发的软件企业。并有多个案例可查。如有兴趣可以联系。

6、为什么发展区域医疗卫生信息系统

1. 实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。
2. 实现居民健康档案共享。按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。
3. 实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得，集中的几个主要方面包括，病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享，实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储，实现对人整个生命周期健康信息的完整记录，并建立针对居民健康流行病学数据分析，为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息，流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。
通过区域信息共享提高基层医院竞争力。通过信息化手段，把居民在大医院做的检验、检查报告、诊断、病案首页、用药信息、出院小结、过敏史、阳性PACS报告放在区域平台中，实行双向转诊和远程会诊。逐步扭转大医院人满为患，卫生院门庭冷落的现象，提高乡镇卫生院的知名度和影响力。通过信息化手段，把病人在大医院里所做的检查资料也能让基层卫生院共享，提高基层卫生院的医疗质量和医疗水平，逐步使病人提高对乡镇卫生院的信任度。
提高公共卫生应急处理能力。通过区域卫生信息平台的共享和业务有机融合，为卫生指挥决策系统、检测预警系统、突发事件报告系统、应急处理系统等骨干应用系统的建设奠定坚实的基础，加强疾病检测预警能力和应急处理能力，同时提高卫生行政部门对各级卫生机构管理的效率。有了这个平台之后，对所有传染病的监控，比如哪个时候发生发热病人增多时会提示有没有可能发生传染病疫情，以及对卫生行政部门管理效率和应急指挥能力的提高有非常大的作用。
区域卫生信息化横向连接。区域卫生信息化平台可以进行妇幼保健、计划免疫、应急指挥、疾病管理等公共卫生信息系统对医疗卫生服务机构信息采集和交换，能够使医疗信息与公共卫生信息系统平台上的子平台进行共享，能够满足社会保险、新农合等外部信息系统的信息需求，实现系统间的信息传输及共享，对医保新农合外部的信息需求也通过这个系统实现信息共享。。各个系统互相独立，信息没办法得到交换，行成信息孤岛，无法实现数据共享。
4. 实现居民健康管理及决策的支持
通过区域卫生信息平台，对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换，那么健康档案往往发挥不了它的作用，所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。
这样，居民能够及时了解健康信息的情况.通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务，上网便能够了解到自身健康的情况，还可以达到健康教育，逐步达到健康干预的目的，做到疾病的早预防、早治疗和早康复。
该平台还能提供对卫生行政部门决策管理的支持。通过提供决策支持，包括居民健康和流行病学数据分析，社会应急预警信息，健康管理的服务信息，疾病预防控制信息和社区农村卫生服务信息等，能够为政府卫生管理部门及相关的机构提供准确的数据分析。
转自天成医疗网
望采纳

7、有没有双向转诊管理系统？

诊易通——医联体转诊、分诊管理系统，是一款先进专用转诊系统，针对目前转诊存在的根本问题点和中国基层医疗市场和医院市场痛点专业打造的一款双向转诊管理系统。