药房现代化药学信息化
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农村是个广阔的天地”——随着国家在全民医保措施上不断完善,农村用药市场潜力巨大。不过,目前农村药店有不少方面亟待改进,例如药学服务。
顾名思义,乡村药店是指设置在农村乡镇和行政村或自然村的药店。近年来,随着农村药品监督网络和供应网络(简称“两网”)建设的不断深入,乡村药店逐步增多。到2008年底,笔者所在的江西省共有乡村单体药店3792家,占全省药店(包括连锁)总数5427家的70%。乡村药店已经成为向广大农村居民提供药品供应的重要渠道,乡村药店的药学服务直接关系到农民群众的用药安全,也在一定程度上影响着农村社会的和谐稳定。因此,乡村药店拓展药学服务内涵,改进药学服务的方法,提升药学服务的品质,有利于提高农民群众用药安全意识和安全水平、维护农民群众的身体健康,也有利于乡村药店的良性发展。
一般的乡村药店是由家庭经营,人员比较少,多则四五人,少则一二人,而且文化水平不很高,药学科班出身的很少。通常服务态度都比较好,但由于缺少药学基本知识和药学服务的理念,工作往往停留在“就药卖药”的较低层次上,对买药者提出的问题要么只能简单解释一下,要么就是不得要领地回答几句,至于药学服务的其他事情则做得很少。这种状况很难满足农民群众安全、合理用药的需求。
药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求。现代药学服务的具体工作除了传统的处方调剂以外,还包括参与实施药物治疗、药物监测,进行药物利用研究与评价、药学信息服务、不良反应监测与报告,开展健康教育等。乡村药店尽管条件有限,但只要用心,从以下几方面着手,这些工作也能做好。
处方调剂需因人而异,积极帮助患者进行治疗乡村药店往往兼售处方药和非处方药,药学服务的核心是直接面向农村患者,对其药物治疗负责。总体上农村群众的收入不高,有病也不太愿意花钱。农村患者进店购药,有的是拿着医生的处方,有的是自己指定要买什么药,还有的感觉身体不适需要治疗却不知道买什么药才好。他们的药学知识都比较缺乏,即使是一些长期服药的慢性病患者也未必能科学合理地用药。
为此,乡村药店工作人员,尤其是药师切忌金钱至上,一定要以人的生命和健康为本,为农民群众着想,怀着帮助患者治好病的良好愿望,运用自己的药物知识和专业特长,在药物治疗全过程中为患者争取最好的结果;做好全程化的药学服务,提供正确的处方审核、调配、复核和发药,与患者多作交流、沟通,耐心、细致地给他们讲解药品的主治功能、用法用量、毒副作用和注意事项;提供用药指导,做到“一把钥匙开一把锁”,帮助患者选好药和用好药,以获得最佳的治疗效果、承受最低的治疗风险。要使调剂工作由“具体操作经验服务型”向“药学知识技术服务型”转变。
搞好药品不良反应和药物滥用监测工作,开展药物利用研究和评价药品不良反应和药物滥用监测工作是一个关系到人民生命与健康的全局性问题。目前,绝大多数乡村药店还没有开展药物监测和药品不良反应监测工作。鉴于乡村药店有着巨大的用药群体,这无疑是一大缺陷。有关部门应尽快把这些工作重视和推动起来,制定推进计划,采取可行的措施进行培训、指导和管理,对做得好的乡村药店要给予奖励。
乡村药店服务的对象常常是一些熟人,尤其是一些慢性病患者,药店药师对他们的情况比较了解,要利用好这个优势,将这些工作承担起来,认真收集药品不良反应和药物滥用的数据、案例,及时汇总上报。同时,要对药品市场、供给、处方及其使用进行研究,重点研究各种药物和非药物因素对药物利用的影响。这既有利于乡村药店积累药学服务的经验,也有利于其及时准确把握市场需求。更重要的是,通过做好这些工作,有关方面能够从医疗方面评价药物的治疗效果,从社会、经济等方面评价其合理性,以期获得最大的社会、经济效益。
及时提供药学信息服务,热忱参与健康教育农村群众缺少药学信息的有效供给渠道,而乡村药店就是其了解和掌握药学信息的重要平台。乡村药店人员尤其是药师不能只盯着“卖药赚钱”,而要不断更新知识,开阔眼界,不断丰富自身的专业知识和实践经验,经常收集整理国内外药物治疗方面的研究进展和经验总结等药学信息,包括各类药品的不良反应、合理用药、药物相互作用、药物疗效、药物研究和评价信息,为农村干部群众提供药学信息服务,以保证患者用药的安全、有效和经济。同时,要把参与健康教育作为义不容辞的责任,利用好药店这个舞台,向人们介绍健康知识,进行健康指导,促使农村群众养成健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生命质量,使乡村药店的工作走出药店,服务社会,创造出自己的服务品牌。
2、药学专业最适合做什么工作?
毕业后直接工作
1、首先,医院的药房,很适合女生去,不过你得有过硬的关系。这里,我们这边的附一、附二药房的待遇应该很不错的。
2、第二,药监局做药物检验,就是做一些药物的测试。这个要比较细心、负责。
3、第三,药厂工作。可以从事质检、管理、制剂、合成(一般适合制药专业)。这个需要能吃苦耐劳,工作久了,也许就能够提高收入了。
4、第四,药物销售。需要有语言技巧,能说会道。交际要广,根据你的能力来提高你的收入。
深入研究生
1、读研后可以去医院,从事临床药师,现在提的很响的一个职业。需要有一些临床知识,对知识有很好的掌握能力。
2、继续从事科研工作,在科研所研究新药的开发。这需要对科研工作有很大的乐趣。
(2)药房现代化药学信息化扩展资料:
毕业生应获得以下几方面的知识和能力:
1.掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等学科的基本理论、基本知识;
2.掌握主要药物制备、质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术;
3.具有药物制剂的初步设计能力、选择药物分析方法的能力、新药药理实验与评价的能力、参与临床合理用药的能力;
4.熟悉药事管理的法规、政策与营销的基本知识;
5.了解现代药学的发展动态;
6.掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。
3、我国药学专业的发展是怎么样的?
我国医院药学发展的情况
1 以调、制剂为主的传统单纯供应阶段
新中国成立到60年代,此时期医院药剂科的中心任务是承担门诊,病房药品的配发和医院协定处方的制剂配制以及学习苏联药房开展快速分析来加强药品质量,这一时期医院药师严重缺乏,加之医院药房的设备条件极差,药师很难发挥应有的技术,药剂科在医院中的地位也处于较差的状态。
2 临床药学的开展
80年代在我国各大医院也普遍兴起开展临床药学的工作,由于医药事业的发展,市场上药品种类也日渐增多,医生不合理用药的现象也逐步严重,如何密切与临床联系加强合理用药,提供用药咨询已成为药剂科工作变革的内容,各高等医药院校也相继开设了临床药学培训班,接受医院药师的培训提高,经过实践的探索证明药师参与临床对促进合理用药,保障病人用药的安全和有效具有重要的意义,随着我国“药品管理法”的颁布,卫生部也相应制订了《医院药剂管理条例》以及综合医院分级管理标准等,规范化管理中规定了开展临床药学项目以评定等级的标准,这样促进了各大医院药剂科重视临床药学工作的开展,然而各地工作的深度发民不平衡,特别是药物治疗监测,药代动力学研究等等,仅在某些教学医院和三甲的大型医院中开展,工作范围还分狭窄,一些中、小医院进行这项工作十分困难,这主要由于我国实际的情况,各医院中药师的知识结构与国外相距基大,且医学知识也十分缺乏,加之医院实际工作条件限制,因此,临床药学工作的深度和难度也较大。
3 质量管理阶段
80年代后期我国实行对开放的政策,使医疗卫生事业出现了蓬勃发展的时期,我国卫生行政部门也开始重视学习国外药房标准外、规范化的科学管理,如计算机在医院药品管理方面的引入,同时实施质量管理,特别是对医院自制制剂和购入药品的质量控制。根据我国药品管理法以及学习国外gmp制度,对生产单位和开发自制剂的医院药房,按规定程序进行硬件、软件质量审查,发放《制剂许可证》及年度检查,对达不到规定条件的医院药房制剂室限期改进,未具血备制剂许可证的医院一律不准配制制剂。由于实行了这一质量管理制度,从而在购入的药品方面堵住了假劣药品流入医院,另外,各医院制剂室从工作环境、设备、人员结构、药品质量提高都有较大的发展。
4 医疗卫生事业面临重大的改革
90年代来,随着改革的深入,市场经济的推行,如何合理应用卫生资源成为全社会的关注热点,在这种形势下,我国医疗体制也制也将面临重大的变革,即将推出的社会医疗保障制度,医药分业,otc药的分类管理,定点医院、定点药房的推出,将使我国公立医院面临重大的调整,医院的宗旨将是以病人为中心提高医疗质量服务于病人。同时扩大社区医疗服务。而对这样的形势,医院药剂科的功能也将变革,药剂科决不再是卖习药品,大规模生产自制剂来达到“以药养医院”,同时国家对药品生产质量管理要求更严格,人们自我保健意识更强,这样必将压缩医院制剂规模生产。这样药剂科的工作也要重新定位和适应变革,借鉴国外的经验和我国的实际情况,个人认为未来医院药剂的职能有以下几方面:
①执行医药分业(分开核算,分别管理的制度)
长期以来,我国医院里,医和药的关系更多的是经济上的紧密相连,因为医院的收入中一半以上是靠卖药,也就是执行的是以药养医的模式,而医院的领导很少去重视药剂科的技术服务功能,许多医院的药剂科与临床相比,高备陈旧,药师队伍知识结构不合理,科研工作开展少,这样阻碍了医院药学的发展。随着医保健制度的改革,医药分业将作为医院重大改革之一,医药分业不是把药剂科从医院中分离出去,卫生部长张主康为此作了说明:把医药分开核算,分别管理制度理为医院不办药房是片面的,医与药是左右手的关系,医院药房今后的功能决非是卖药,更重楷的是指导临床用药,医院不办药房是不可能的,即便是发达国家,医院内也设置药房,医药分业实质上是医药分开核算,分别管理制度,也就医院要按照新的财会制度,将药品收入单独核算,由上级卫生行部门对药品收入按比例项目进行审核后,合进返加丰缴部分的药品收入作为医院业务发展的正常补偿,按照分开核算,分别管理模后,医院中的医和药将从经济上走向分开,而在技术服务上将紧密结合,药剂科除了要做好药品保障供应和经济管理外,更重要的是要将人力、技术、设备投向于临床药学,科学研究,管理信息方面转化。
②做好从临床药学到药学监护
我国医院临床药学工作自80年开民以来,得到卫生部的重视和支持,并将其工作作为评定医院等级的一项重要内容,因此在各地大医院中工作开展得较好,然而由于我国具体的国情和两阶段培养的药师,在医院中大多数仍在从事于调剂工作和药品采购供应以及从事于制剂生产,他们缺乏坚实的临床医学和相关临床知识,难以胜任临床药学工作,这与发达国家培养的药师,在专业相关临床知识方面差距基大,当前由于经济利益的驱动,许多医院领导只关心医院的经济利益,因此,难以支持将药剂科人力、财力投向临床药学,故影响了临床药学工作的广泛深入发展,但是随着医疗卫生体制改革的进行,药剂科应主动转变观念,积极推进开展临床药学,在一些有条件的医院积极推进药学监护。药学监护的对象是所在患者,其工作目标和达到的结果是为所有接受药物治疗的患者改善生命质量和身心健康,保证其用药的安全和有效承担责任,而临床药学的工作对象,大多是住院病人和为临床医师提供各种监测数据和资料信息,这些意见采纲与否取决于医院和患者,此外,临床药学的工作目标大多是某些种类的药物和疾病状态,所以其工作范围有一定局限性。因此实施药学监护,必然要求药师应具有广泛的知识能力,才能做好此项工作。
③加强医院药剂科的科研工作
20年来,我国医院药学工作者,在新制剂、新剂型以及中药提取,分离,计算机软件开发等方面都取得了可喜成果。90年代已来各医院制剂室进行了较严格的整顿。药剂科的仪器设备有了明显改善,因此药剂科有条约件开展新制剂和新剂型的研究,如1998年由医院研究开发卫生部审批获得新药证书的共计十余个。
④加强继续教育,重视人才培养
最近中华医院管理学会药事委员会对全国70多家综合性三级医院的药剂科进行调查。在168位科主任中具有大专学历的仅占1/3。具正副主任药师职称的约占2/3,与临床科室相比差距较大,此外,在学历方面(这70家医院药剂科人员统计)大学本科以上占13.23%,中专占52.4%,无学历占19.7%,因此,加快人才培养及加强继续教育成为当前重要的任务。
⑤建立现代化的医院药房管理
实现计算机网络化管理技术,除了运用计算机管理药品外,还要对医师处方、医嘱指令,药学情报检索,药物相互作用,不良反应,血药监测,制剂标准化、规范化等引入计算机管理,因此,当前应对医院药学人员普及计算机知识和掌握操作技能,这样才能实现医院药房现代化管理,同时充分享用网络信息。
4、中国药学会的科技活动
中国药学会科技开发中心于1990年成立。多年来,“中心”时刻关注国内、国际医药学的发展,组织策划了系列会议和活动,部分大型活动在医药界有着广泛的影响。至今“中心”举办的各类活动有:
中国药师周大会
中国药师周大会是每两年召开一次的重大活动。自1998年以来已连续举办了七届,参会药师已达近万人。大会以团结、进取、求实、发展为口号,以“药师以人为本,全力维护人民健康”为宗旨,号召全国百万药师严格履行“关爱人民健康,药师在您身旁”的庄严承诺。每一届大会紧扣时代脉搏,围绕与当前医药卫生事业改革发展密切相关的大会主题进行深入而具有实效的研讨。大会期间,分别组织主题报告、各学科讲演、中外交流、论文征集、沙龙论坛、新品推介、科普宣传等丰富多彩、各具特色的活动。每届大会,都将邀请国务院、国家相关部委领导,国内医药界著名专家学者、药师,医药企业以及国外医药团体等代表参会。
全国医院药剂科主任年会
全国医院药剂科主任年会是每年召开一次的重大活动。现已连续举办了17届,国内参会医院千余家,药师几万人。大会邀请国家食品药品监督管理局、卫生部及各相关部委领导,国内医药界著名专家学者、全国部分重点医院药剂科主任以及国外医药团体参会。通过学术演讲、主题报告、中外交流、论文征集等多项活动,针对医院药剂科的管理、现代药学发展趋势、运用高科技手段管理现代药房、临床药学的发展、安全合理用药等专题问题进行深入的研讨。为全国药剂科主任学习与交流的平台。
国际医药学论坛
国际医药学论坛大会是具有广泛影响的国际性会议,目前已经举办了四届。论坛邀请国内外医药学领域的权威专家、学者,主要就疾病药物治疗在临床应用方面作专题报告,同时还针对严重危害人类健康的疾病系统进行医学、药学深入的探讨与交流。为提高药物在疾病的诊断研究、应用和推广,以及中国疾病在诊断、治疗等方面做出了努力。
院长沙龙论坛
中国医院院长沙龙论坛自创办以来,针对医药改革、医院管理、人才培养、医德医风建设、医疗水平提高以及医疗卫生体制改革中出现的热点、焦点、难点问题,进行了深入、热烈、积极而富有见解的讨论。为院长们沟通思想、交流经验提供了一个活跃、轻松的平台。院长沙龙论坛的活动模式,是研究医院发展战略有益的尝试,成为政府与医院高层管理者沟通与联系的纽带。参会的各级政府领导不仅传达了当前国家的最新政策,也通过积极调查研究,听取意见,为政府制定医改政策提供了有益的支持,为构建和谐社会起到了积极的促进作用。
药师沙龙论坛
药师是合理用药的指导者,是药学服务的实践者,在维护人民健康和保障用药安全上,药师肩负着神圣的天职和无可替代的使命。药师沙龙论坛是针对医药改革中的热点、焦点、难点问题,探讨现代药学发展趋势,研究现代医院药学学科的建设与科学管理,思考药师在临床药学治疗的作用,降低用药风险,确保大众安全合理用药。目的是创建和谐、博爱、科学、新型的药学文化,使药学事业蓬勃发展。
百万药师关爱工程
为实现党的十六大提出的全面建设小康社会宏伟目标,提高全民族的健康意识和水平。2003年创办了“百万药师关爱工程”,一是对药师开展职业道德和医药专业知识的系列培训,提高药师全面综合能力,更好的指导和咨询人民安全、有效、合理、经济用药;二是通过召开各种学术交流活动进行学习与沟通,提高药师的专业能力;三是开展各种科普咨询宣传活动,实现药师关爱人民健康、药师在您身边的承诺,药师走向社会、走向社区、走向农村,向人民大众送医送药送温暖。
2005年,根据百万药师关爱工程开展的活动,由百余名医药学专家历时2年编写出版了《临床治疗学》、《临床药理学》、《实用药剂学》、《中成药合理选用》、《药学服务与咨询》、《药品商品与信息学》、《药事管理与法规》七门教材。2006年对医疗机构药师,社会药房(店)药师,社区药学人员按照高级、中级、初级进行培训。组建了具有高级职称并有专业能力、管理能力、组织能力、教学能力的学科带头人组成的百万药师工程讲师团,按照华北、华东、西北、西南、华南、东北等7个区域进行培训,开展安全合理用药进万家、药师在您身边万里行大型科普咨询宣传活动。
临床药师高级研讨互动班
在学习借鉴发达国家临床药学服务模式的基础上,结合中国临床药学工作已开展多年的经验,研究疾病与药物治疗的关系,研讨药物治疗与临床实验室数据之间的关联,掌握临床疾病诊治与药物治疗服务方案与药历原则的制定。通过临床药学理论的学习与临床药学实践,以及临床药学教育工作的建立与开展,在中国逐步形成具有中国特色的临床药学工作体系、流程、模式、标准。
药剂科主任高级英语培训班
目前,中国临床药师的整体英语能力相对薄弱,培训机会和氛围相对不足,“哑巴英语”现象普遍存在。广大药师对于学习公共英语与药学专业英语、提高英语口语交流能力的需求日益强烈。在部分医院药剂科主任的倡议下,“中心”与中国医院协会科技发展部共同研究决定,举办了主题为“世界药师手拉手,英语连接你和我”的北京地区《医院药剂科主任英语高级培训班》。培训班分别邀请了曾任巴黎教科文组织总部译员,现任北京外国语大学国际商学院彭萍副教授讲授公共英语;毕业于美国加州大学的药学博士,现任和睦家医院药剂科主任张海莲讲授专业英语;具有丰富临床经验,并在英国主攻临床药学的在读博士杨赴云讲授临床药学英语。
参与建立国家处方药与非处方药制度
1994年,“中心”组织专家通过多次论证,提出应在中国建立国家非处方药制度。卫生部于1995年、1996年两次发文,正式宣布在中国建立国家非处方药制度,并成立五部委组成的国家非处方药领导小组与办公室。1995年“中心”作为国家非处方药领导小组办公室,直接参与并承办了国家非处方药制度建立的设计与制定。组织百余名医药学专家,经过两年多的研究与论证,制定了国家非处方药的定义、原则、特点、程序、方法、标准;遴选了中西药第一批国家非处方药目录;初拟了《国家非处方药广告审批标准》与《国家非处方药审批管理办法》;出版了《国家非处方药专论》等5本系列书籍及7门为提高临床药师与社会药店药师讨论稿和医药治疗知识能力的系列基础教材。
5、药学(社会药房方向)专业主要学什么?跟药学什么区别?就业方向和前景怎样?
本专业培养具有社会药房药学专业理论知识和技能;具有医学、药学和行为与社会科学相关专业基础知识与技能,有良好的沟通与人际交流能力;能够参与实施药品全面质量管理、维护病人不受与用药有关的损害,提升患者生活质量;能够开展药学信息与咨询服务,宣传、指导病人安全合理用药;能够审核处方监督调配,承担社会药房药学技术工作、社会药房药学研究、社会药房药学教育、药学信息和药事管理的高级应用型技术人才。
本专业的主要课程涉及药学、医学、行为与社会科学,其专业核心课程有:生化与分子生物学、医学微生物学、解剖学、组织胚胎学、生理学、医学统计、遗传学、药物化学、药理学、药物分析、临床药理学、医药商品学、消费者行为学、医学伦理学、医学心理学、市场调查与预测、生物药剂与药物动力学、药物毒理学、药剂学、治疗药物监测、药物经济学、药物流行病学、药事管理与政策法规、药房管理、临床医学概要、服务礼仪及规范、药品经营规范管理、销售服务标准术语、门店基本作业、收银操作规范。 这个专业结合了医药和销售两个学科,外面药房这么多,就业应该还是可以的
6、跪求药学专业,药房实习的实习报告一篇
短短的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。
一年时间,从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。每一天都有收获,每一天都有进步。
在特色药房的这段时间里,工作不是很忙,所以,留有非常多的时间在学习和锻炼上,也为了下一站的轮转也打下了基础,可以从容的面对接下来的实习。
中药房是个很忙的地方,每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过,这样的工作却是忙并快乐着。
病区药房和西药房一样,忙的不可开交。随着现代人更多的服用西药,药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方,对于基本的常见病的用药,也有所懂得。可以自己对症下药治疗了……..
在这期间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进医院各角落,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,所以更感到医务工作者的辛劳,但是看到病人的康复,我们也会感到欣慰的。因此我也规定自己绝不可以把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护。
7、新形势下怎样抓好药房质量管理
1 成立了药事管理小组
1.1 药事管理小组的职责
(1)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等一个法律法规制定本机构药事管理工作的规章制度并监督实施;(2)确定本机构用药目录和处方手册;(3)审核本机构拟购入药品的品种、规格、机型等;(4)建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作;(5)定期分析本机构药品使用情况,组织专家评价本机构所用药品的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种的意见;(6)组织检查毒、麻、精神及放射性药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;(7)组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。
2 药师的继续教育培训
面对医改、面对临床、面对病人,我们医院药师需要更新和补充知识结构。
3 制定药房管理制度
我们根据自己的实际情况制定了多项工作制度及职责:药房调配、发药、审核工作制度,药房入库验收制度,药品养护制度,药品质量管理制度,特殊药品管理制度,调剂人员职责、发药审核人员职责、验收员职责、质量管理员职责、养护员职责。
4 加强药品有效期管理
4.1 实行专人负责制
安排一名药师作为质量管理监督员,每月月初对药品进行检查。对近效期质量可疑的药品进行登记汇报;保持与药房其他各部门联系对近效期,滞销的药品进行协调,杜绝药品过期现象的发生。
4.2 通过电脑网络管理效期
由于 His 系统的全面上线,药品的批号、生产日期、效期一目了然,更能及时的发现近效期药品,既保证了药品的质量安全、有效,又避免了药品资源的浪费。
4.3 对近效期药品实行靠边制
在查到近效期的药品时,一律将其放置在最外边,这样既有利于取药,又不会积压,避免了过期药品外流。
5 严格麻醉药品的管理
5.1 麻醉药品严格按照《药品管理法》的规定由专人保管、专柜上锁、专用处方、专用账册、专册登记。
5.2 病区领药
由具有麻醉药品处方权的医师开具专用处方,护士凭处方到药房领取麻醉药品并交回已用药品的空安瓿,药师核对处方无误发药并签字。
5.3 规范处方书写
按照《药品管理法》的规定,麻醉药品必须使用专用处方并且每张处方注射剂为一次常用量;缓、控释制剂每张处方不得超过七日常用量;其他剂型,每张处方不得超过三日常用量;麻醉药品处方应书写完整,必须由取得麻醉药品处方权的医师开具,配方应严格核对,并且双签字。
6 药学服务
6.1 药学服务
随着现代医药卫生事业的发展,医院药学工作模式由单纯供应型逐渐向技术服务型转变,由面向物,转而面向病人。在深入临床的过程中,始终以患者为本,维护患者的利益,真诚的、主动的、全心全意的为患者服务。以精湛的专业技术和理论知识帮助临床正确选择药品,合理用药。指导患者科学用药。
6.2 药学服务
随着人们对药品的认识越来越多,医院药师要耐心地为患者解答药品的用法用量,注意事项,禁忌症,不良反应等,以期为患者提供优质的药学服务。
6.3 加强药学技术人员的培训,提高药学技术人员的素质
着医药科学的日新月异,药物的品种不断增加,就需要药师的知识不断更新,不断的增加业务素质。鉴于此我院药房每周组织药学专业人士进行药理学,药事管理与法规的培训讲座,并通过课件的学习更新药学人员的知识结构,保证了药学服务工程的质量,同时通过继续教育使我们的药学人员不断吸取新的医药学领域的知识,从简单的配方发药向临床药师的方向过渡。
6.4 实现药房管理的网络信息化
随着计算机技术的发展,各行各业都逐步实践网络信息化,药房业务流程管理也必须实现信息化,根据经济效益的时间情况,建立起信息化系统的体制结构,确定药房管理总体框架和系统目标以及各分系统的体制结构,这对于药房管理建设具有重要意义。总之通过对药房的规范化管理,使我们的药房走向了正轨,为患者提供了更优质的服务,不论是药品还是服务质量都得到了保证,为创造了良好的社会效益好经济效益,促进了医疗卫生事业的课持续发展。由此可见,临床药学与药学服务将是今后药房发展的重点和方向以适应药学发展的需要。
8、优良药房工作原则是什么
1.要点:
(1)要求药师在任何情况下必须首先考虑患者的福利。
(2)要求药房业务的核心是供应医药品、对病患提供适当的咨询及建议并了解用后效果。
(3)要求药师最主要的贡献在于推进合理用药并提高专用药物经济价值盗用效用。
(4)要求药房的各个组成与成果分工明确并切实交流合作。
2.为满足上述准则要求,必须做到:
(1)统一思想分工协作,并认真对待经济因素;
(2)药师在医药使用上应有作出决定的职能;
(3)明确与其他保健工作特别是与内科医师在治疗过程中是担负共同职责的,在有关药物治疗过程中应充分信赖合作;
(4)药师之间应团结合作提高业务水平而不是彼此竞争;
(5)在业务实践中,药房负责人应对质量保证、评价与定义承担责任;
(6)药师应了解并明白每一病患者使用的主药与药物资料。若病人只在一家药房取用药物而病人用药情况得以了解时,取得这些资料并不太难;
(7)药师对治疗及医药品的应用上既需掌握个论也需综合认识,客观了解并掌握新的资料;
(8)药师的职业生活应勇于认真负责;
(9)为适应药学实践现在与将来的进展,专门的继续教育进展是需要的;
(10)每个国家应按不同标准制定实施细则。
9、药师工作计划未来五年计划?
一、药师参与临床
1、尽量每日到临床科室参与查房,为临床医师和患者提供合理用药咨询,为重点患者建立药历,每月书写药历3份。
2、与临床密切配合,在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。
二、处方抽查
1、麻醉剂品与第一类精神药品处方:对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查,将发现的问题及时反馈给调剂部门。
2、第二类精神药品处方:每月抽查该类处方100张,进行处方书写与合理用药检查。
3、普通处方(含急诊、儿科处方):每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。
4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。
对于处方中出现的问题,在每期《临床药讯》中予以登载,提示临床医师注意处方书写与合理用药。
三、病历抽查
1、每月抽查每科住院病历各2份,检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性),将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。
2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份,检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况,对检查结果进行分析并反馈给临床科室。
3、每月抽查手术病历30份,检查围手术期抗菌药物使用情况,并对检查结果进行分析。
4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况,每季度进行汇总分析。
四、药品使用分析
每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行统计,分析用药合理性。
五、药物不良反应
督促并收集各临床科室发生的药物不良反应,指导相关人员填写药物不良反应报告表,每月25日前上报四川省药物不良反应监测网。
六、《临床药讯》
每季度出版1期《临床药讯》,包括处方分析、用药分析、药物不良反应、信息角等栏目,全年共4期。
七、药品质量抽查
每月抽查药库3种药品的外观质量(口服药、注射剂、外用药各1种)。
临床药师工作计划二:临床药师工作开展情况及计划(3500字)
我于2011年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作,我院开始建立了临床药师制度,经过一段时间的筹备工作,临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下,在2012年1月正式成立。虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作,但这半年通过自身的不懈努力和学习,积累了丰富的临床药学工作经验,圆满完成预定的各项工作目标和任务,并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。
目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下:
一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标
首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了2012年年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。
二、加强处方点评与不合理用药处罚力度
临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。
三、抗菌药物的专项整治
积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。
点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题:
1)抗菌药物使用率过高 ;
2)抗菌药物使用时间过长;
3)抗菌药物选择不合理;
4)单次剂量不合理;
5)预防用药给药时机不合理;
6)抗菌药物给药频率不合理;
7)抗菌药物更换药物不合理;
8)联合用药不合理;
9)无指证使用抗菌药物等等问题。
四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评,发现存在以下几个问题:
1)无诊断;
2)诊断与用药不符;
3)给药频次不合理;
4)单次剂量不合理;
5)重复用药;
6)联合用药不合理等问题。
五、努力打造和营造学术氛围
一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高,虚心向临床老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。
六、目前已开展的项目如下
一)每月按时书写:
1、药历三份;
2、案例分析一份;
3、病例讨论两份。
二)正在开展的工作:
1、已在部分疗区开展:
(1)用药干预并有填写记录单;
(2)药品信息咨询并有填写记录表;
(3)入院患者药学评估并有填写记录表;
(4)临床实践填写记录单;
(5)参加会诊并有填写会诊记录单;
(6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。
2、下一步计划开展的工作:
(1)在住院患者的药学教育并填写记录
(2)出院患者的用药指导并填写记录等。
三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息:
按全院,住院,门诊,急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(DDDS)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。
七、目前存在的问题与不足
尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步,但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约,许多工作项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平还存在着很大的差距。
具体表现在:
1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善;
2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高;
3、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进,大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作;
4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。
七、今后的(长期)工作计划
1、加快临床药学队伍建设
按照卫生部临床药学岗位配置要求:三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而上半年我院仅一人正式参与临床药师工作,与医院等级规模、业务发展极不匹配,这就要求医院加强对临床药学人才的引进,最近已选定两名待培训人员,需继续引进临床药学本科以上人员2名,进一步充实和加强临床药学队伍建设。
2、下半年拟将点评结果及建议反馈给医政科,然后由专家组审核,最终结果通过院内OA网公示及经济处罚。对不严格按规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用等现象在OA网予以通报,并予以一定的经济处罚,直接处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全,提高临床疗效,促进药物的合理规范使用,避免同类问题的再次、多次发生。
3、进一步完善药品不良反应的监测
根据药品不良反应监测工作目标及管理细则,每季度在OA网对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时下裁、整理并通报。同时制定医院严重药品不良反应处理预案,对发生于我院的严重不良反应及时提出预警,做出分析,提醒广大医务人员严格掌握适应证、用法、用量,加强监护,防止严重不良反应的再次发生。
4、做好院内查房记录
要实行通过下临床科室,针对科室重点、危重、疑难病人不合理用药,在院内查房时进行点评,分析并指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题与科主任、临床医师交流、沟通,达到大家意见统一,求得相互理解,互相促进,共同发展。
5、指导护理人员做好药品请领、保管和正确使用工作。
定期检查临床科室急救车药柜内急救药品的有效期和种类,指导和培训负责急救车药品管理的护理人员,组织配有麻醉、精神、激素药品科室的相关人员学习相关法律法规和管理制度,保证上述药品的请领、保管和使用工作的正确进行。
6、加强临床药学素质教育
临床药学是一项专业性极强,与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学知识、理念,同时又必须具有丰富的临床实践经验,掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习,深入病房参与查房、会诊是明年的工作重点。同时医院和科室要注重对临床药学人员的在职培训和继续教育工作,加强临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立,努力创建学习型科室。
7、完善临床药学基本建设
临床药学资料室、仪器室是临床药学最基本的基础设施。明年争取得到医院的支持和投入,尽快完善临床药学室必备的工具书、参考书、期刊、仪器、设备等基本设施建设。
8、参与合理用药监测工作
2010年卫生部要求三级医院必须参与全国合理用药监测。医院信息中心应与临床药学室积极配合,尽快做好前期准备工作,讲求效率,使我院网络上报工作能尽快顺利实现。
9、开展治疗药物监测
进行个体化药物治疗方案的设计、实施与监护,需要医院开展地高辛等药物的多项血药浓度的监测,为临床医生用药提供准确临床数据,为临床个体化给药提供客观依据。
10、发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,监测药物安全性,及时反馈药物安全信息。
积极加强与全院医护人员的沟通和协作,对药物使用过程中出现或可能出现的用药问题,医、药、护人员积极探讨,得出结论后,及时在全院公布。建立完善的药品不良反应监测网,及时收集,分析和上报不良反应。通过开展处方评价、病例分析、推行抗菌药物临床应用监测和药品用量动态监测等措施,监测药物安全性,并及时向全院反馈药物安全信息。
11、掌握与临床用药相关的药物信息。为医务人员和患者提供用药信息咨询服务,开展合理用药教育,指导患者安全用药。
12、结合临床药物治疗实践,进行药物临床应用和用药风险防范研究;开展不合理用药干预措施和药物利用评价研究;开展新药上市后临床安全性和有效性研究及评价。
13、争取临床药学信息化建设
临床药学信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分。目前已安装合理用药软件、建立临床药学室,下一步为了临床药学工作能更好的为医院服务,完善现代医院发展所必需的软、硬件要求,需要医院更多的支持和投入,争取早日完成临床药学信息化建设,使临床药学工作不断发展壮大起来,更好地服务于临床,服务于患者。
临床药师应与临床医师一样,坚持通过临床实践,发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用,在临床用药实践中与医师、护师协作发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理应用,保护患者用药安全,间接起到减少医疗纠纷的发生,为医院做到无形的创收。临床药师想做好这些工作需要医院领导和各临床科室领导的积极配合与支持。
我们临床药师不会辜负院领导的期望,会竭尽全力做好临床药学工作,为敦化市医院的不断发展壮大做一份贡献,添砖加瓦。
以上是我上半年工作汇报及下一步工作计划,请领导给予批评指正。
2012年7月23日
临床药师工作计划三:2014年XX医院临床药师工作总结及2015年开展临床药学工作计划(2199字)
在院领导以及科主任的支持下,本人于XX医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。今年学成归来后,正式成为我院心血管内科的临床药师,顺利地完成自己的各项工作。同时,在工作中不断总结经验,提高自己的业务水平。现将工作总结如下:
一、临床工作:
首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室,在科主任的安排下,两个科室每个月交替轮换,逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责,在履行临床药师查房职责的同时,为医生解答用药时的疑难问题,做好患者的用药教育工作,为临床提供药学服务。
1、每天参与临床查房,及时书写查房记录和药历;注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点,并对重症患者进行了全程药学监护,参与临床治疗全过程,协助医师调整药物治疗方案。
循环内科患者常常存在多种疾病并存,而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低,实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多,联合用药机会与用药种类增多,且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清,导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下,尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时,询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等,防止产生用药隐患,同时嘱咐患者在治疗期间,应戒掉不良嗜好(如吸烟、饮酒等)等,同时注意低盐低脂饮食。
2、注重药物间的相互作用
随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍,必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息,细心观察用药反应。由于我院循环内科,中药注射剂使用较多,为保障医疗安全和患者用药安全,规范中药注射剂的合理应用,结合我院情况,将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结,制成表格形式,供本院医务人员学习使用。
另外,由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病,在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用,为避免药物间配伍禁忌,将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结,制成表格供大家学习使用。
3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报
根据WHO报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于不合理用药。因此,监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者常常患有多种疾病,因此联合用药机会与用药种类增多,这就导致了药物之间相互作用增加,不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近XX例。
二、药剂科工作:
作为临床药学室的一员,除了每日深入临床了解用药情况,药剂科的工作也是我们日常工作的一部分。
1、进修回到科室后,对学习期间的相关内容以及学到的最新知识,进行总结归纳后,开展科室授课讲演。
2、每月按时点评门诊处方、急诊处方、医嘱单、查阅归档病历、Ⅰ类切口手术病历,检查用药的合理性,并及时做好相关总结工作,将所得数据总结归纳后制成表格形式,上报给医院领导。
3、参加医院组织的多部门联合查房,检查病区药品的贮存、保管及合理使用情况。到我院备有麻醉药品的科室检查麻醉药品的使用和管理情况。
4、开始接手本院药讯编辑工作。每季度出版一期临床药讯,将本院用药数据以及临床上常用知识进行总结归纳,供大家参考学习。
5、每月按时计算抗菌药物临床合理应用考核评分表与药品比例评分表,为促进我院合理用药提供准确数据。
6、编写《我院非离子碘造影剂试敏相关问题的讨论》。我院存在造影剂试敏问题的争议,主要原因一方面为既往制定的试敏方法原则与各大医院现有方法存在很大差异,另一方面原因为避免医患纠纷而进行自我保护。本人查阅大量文献,对非离子碘造影剂市民问题进行深入讨论,从造影剂发展史、我国药典与其他国家药典编写内容,生产厂家、各大医院现状等几方面论证,结合我院实际情况给出建议。
7、参与颅内动脉瘤临床路径费用表单编写,对我院颅内动脉瘤患者的合理用药以及用药费用问题进行相关点评。
2015年开展临床药学工作计划
1、做好患者的用药教育 心内科的患者常常需要服用多种药物,药物相互之间的影响以及注意事项等等,需要临床药师进行指导教育。
2、 做好医生的助手 临床医生由于管床的压力可能有时候会出现相关必要检查未作等纰漏或者出现选药出现疑问等等状况,需要我们临床药师及时进行善意的提醒,或者通过查阅相关文献帮助医生解答用药的困惑。
3、做好心内科相关疾病的二级预防指导 可以在科室墙壁制作一些饮食、活动相关的教育警示牌,方便患者自行了解本身相关疾病。由于心内科的疾病大多是长期性反复发作性疾病,也可以定期开展疾病知识讲座,教育患者如何做好自身保护与预防。
4、多渠道,多途径开展临床药学工作 除了专职临床药师下临床外,还应充分发挥药房药师的作用,通过对处方和医嘱审核,发药指导等途径开展临床药学。
5、开展知识讲座 及时学习最新指南及相关文献,做好知识的总结归纳,对医学药学前沿的相关知识以授课及讨论等形式分享给大家。
小结
目前,我从事临床药师的相关工作时间还不长,初步实现了医药联合,改善了医药护之间的关系,促进了学科之间的交流。临床药学工作任重而道远,我作为一名临床药师只有改变传统药学思维模式,更新自身专业知识结构,夯实临床医学基础,并在实践中积累临床治疗经验,才能成为一名称职的临床药师。
10、本人2010年6月本科毕业,9月到乡卫生院药房工作,现在医改,要竞聘上岗,求药剂师的竞聘演讲稿。48089902
随着医药事业的发展和医疗卫生体制改革的深入,新的《药品管理法》以及相关法规、政策的实施,医院药学的管理体制将发生深刻变化,医院药师的职能也将发生相应的转变,医院实行执业药师制度势在必行。如何更好地发挥执业药师的作用,促进医院药学事业发展已成为医院建设和医院管理所要关心的问题。目前,医院实行执业药师制度尚面临较多的困难和问题,医院执业药师的现状并不容乐观。本文对医院执业药师的现状、存在问题和对策作一研讨。
1 现状和存在问题
1.1 体制问题 《执业药师资格制度暂行规定》是由国家药品监督管理局发布的,其内容偏重药品生产和经营单位,对需要执业药师的生产和经营岗位做了具体规定。而现行的医院管理体制,在医院药学技术人员培养和使用方面有一套管理现行的方法和模式,形成了依据职称定岗的管理、使用制度。执业药师资格制度在药品使用单位建立时间不长,相应的政策未出台,影响医院推行执业药师资格制度。1999年4月重新修订的执业药师资格制度,将执业药师范围扩大到药品使用单位,但是相应的《药师法》尚未出台,多数医院领导对执业药师资格制度并不清楚,也不关心。一些经过努力取得执业药师资格的人员,缺乏执业单位的支持,得不到医院的认可和重视,医院中大部分药学人员尚持观望等待的态度,认为“不考执业药师没有关系”,“考上了执业药师也没有用处”,严重挫伤了广大药学人员的积极性。
1.2 观念问题 旧的服务模式严重制约着执业药师资格制度在医院推行。在医院,药师是药学领域中最大的一支队伍,传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在药品采购、药品供应等技术含量较低的事务性工作上,忽略了药师工作的技术内涵;“以药养医”、“重医轻药”的陈旧观念使医院领导对医院药学和药师素质重视不够,安排药师进修甚少,药师获得继续教育机会不多,使药师在知识结构和层次上尚有欠缺,以致从事的业务范围较狭窄,不能适应开展临床药学工作的要求,这为在医院推行执业药师资格制度造成了一定困难。
1.3 执业问题 按目前的规定,执业药师需先有岗,后注册,再执业,且只能在注册单位执业,但在医院上岗的药学人员却无需执业药师的资格,这种相关政策的不配套是影响医院实行执业药师制度的重要原因。为了加强对药学技术人员的职业准入控制,确保药品质量,保障人民用药的安全有效,医院和从事药品生产、经营的单位一样,均应配备相应的执业药师,并以此作为医院的必备条件之一。医院药师上岗必须具有执业药师的资格,具有执业药师资格的人员在医院可以优先上岗,医院执业药师的地位才有提高,药学人员报考执业药师的积极性将大大提高,将有利于充分发挥医院执业药师的作用,加快执业药师制度的实施步伐。
1.4 待遇问题 在医院通常是职称和职务级别相关,职务级别又和工资待遇挂钩,执业药师不可能得到任何比其他药师优惠的待遇。相反,在很多医院,执业药师要自费参加执业药师资格考试,自费参加执业药师继续教育培训,精力和经济上的很大付出,却得不到任何相应的回报,执业药师的价值难以体现,大大降低了医疗机构执业药师的积极性。
1.5 继续教育问题 医院药学在继续教育方面有自己的特色,但执业药师继续教育与医院的继续教育之间缺乏有机联系,目前施行的执业药师继续教育办法还不能适应医院的实际情况,以致医院的执业药师需参加两边的双重培训,牵扯的精力大,在时间上难以保证,在经费上难以承受。
2 措施和对策
2.1 更新观念,转变服务模式,树立良好的执业形象 药学的发展要求药师把以药品供应为中心的工作模式转变到以病人为中心,为病人提供良好的药学服务上来。执业药师首先要接受这一转变,认识到这是社会发展的必然,克服惰性和畏难情绪,了解以病人为中心的含义和药学服务的内容,认清执业药师的职责,具备相应的执业意识,树立良好的执业形象。药学服务是以病人为中心的主动服务,以科学的药物治疗方法,以最少的经费获得最佳的治疗效果和最低的不良反应,服务的结果和过程是促进病人合理、安全、经济、有效地用药,保证人民健康及高水准的生命质量。执业药师的职责就是以病人为中心,为病人提供良好的药学服务。日益增多的药物信息使临床医生药物知识更新的要求越来越迫切,不合理用药和药物不良反应事件的不断增加使确保病人合理用药成为执业药师义不容辞的职责。执业药师通过参与病人的用药监护,为临床医生提供相关的药学服务,使患者得到相关的健康教育,开展用药咨询,提高患者用药的依从性,保证治疗效果并减少不良反应。执业药师的职能还体现在对重症病人的用药监护、药物经济学研究等方面。可见,无论是在治疗阶段,还是在保健、预防、康复阶段,或是健康教育过程中都需要执业药师参与。无论对医院还是对药学工作者来说,实施药学服务是一新的课题,需要转变职能,更需要转变观念,逐步建立以病人利益为中心的新的药学服务模式。不但要向病人提供直接的药品服务,更要结合临床,开展临床药学工作,以确保患者有效、经济、安全地用药,从而促进医院药学的发展。
2.2 完善知识结构,提高药学人员的专业素质 国家对各种学历报考执业药师的工作年限均有一定的要求。以前的药学专业课程中,化学课程较重,很少学习医学方面的课程;而分子生物学、生理学、病理生理学、流行病学、免疫学、治疗学、毒理学、遗传学、组织学、癌症研究等与药学服务相关的医学知识比较欠缺,所以执业药师必须加强自身的学习,方能保证执业素质。执业药师直接面对的是患者,要学习的内容有临床医学方面的课程和临床药学方面的课程以及生物学方面的课程,同时要和医护人员打交道,还要学习一些医学伦理学、患者心理学、药事管理学等方面的知识,以提高自身的执业技巧和工作能力。我国临床药学的发展较缓慢,并且道路曲折而艰难。眼前,用药不当、药物不良反应等已成为医院药学中的主要课题,随着医疗卫生体制改革的不断深化,医疗机构的执业药师急需加快知识结构的调整,提高知识层次,提高医院药学人员的专业素质,以便指导病人安全、合理、有效地使用药物。
2.3 有针对性地开展继续教育 《执业药师注册管理暂行办法》中明确规定,执业药师再注册或取得资格证书1年后申请注册的,必须提交“执业药师继续教育登记证书”,可见继续教育在提高执业水平方面的重要性。近年来国家和相关部门不断进行修订、颁布实施新的法规,如“药品管理法”“药品管理法实施办法”,出台了GMP,GSP,GAP,随着科技的进步,后基因时代药物的开发及其他新药研究的不断进展,新产品、新制剂被大量应用于临床,也给合理用药提出了更高的要求。作为一名执业药师,为不断更新知识,提高执业水平,不仅平时留意各种有关信息,积极参加执业药师继续教育,还要积极参加学术交流,拓宽知识面。
医院执业药师要以病人为中心,以工作中出现的问题为基础安排继续教育内容,不但要符合一般药学的要求,而且要符合临床对药师的要求,要注重科学性和实用性。现行的执业药师准入考试和继续教育的内容与医院执业药师的职能存在着一定的差距,为了能使医院的执业药师在自己的岗位上正确、积极地履行职责,医院执业药师的继续教育不但要加强本专业学习,更应重视综合知识和技能的掌握和运用,如学习和掌握医学基本知识、外语和计算机使用 等与药学相关学科的知识技能,参与临床工作,主动与医生协作,与患者建立良好的关系,参与医院药学科研、协调临床医生开展新药的评价,这样才能确保药学服务质量,保障患者的用药安全,推动医院药学的发展。
2.4 应用医院信息系统,立足于医院药学的前沿 优质的药学服务应具有易获性、高质量、连续性和有效性4个要素。我们要充分运用现代化的信息手段,利用电话、电脑、网络等良好的信息平台,扩大覆盖范围,方便执业,满足优质药学服务的4个要素。现在,有些医院有电子病历系统,有的还在网上开通了虚拟医院和远程会诊系统等,执业药师应该积极开发一些和药学内容相关的数据库、软件,建立药师服务的网址等药学信息系统,使病人随时可进行药物方面的咨询,得到及时的帮助。例如:建立起引起某种不良反应的所有药物原因及解救措施的数据库,或和医院电子病历相结合建立起病人历次用药信息、药物耐受性、有无药物过敏反应、药代动力学等一体化的数据库,通过这些数据库,可使病人和医师得到快速准确的信息,提高药学服务的质量。
2.5 加快立法进程,保障执业药师合理权益,充分发挥执业药师作用 面对执业药师数量短缺和医疗机构执业药师的现状,国家有关部门应加快立法工作,早日出台《药师法》,规范执业药师的责、权、利,以提高执业药师的地位和积极性。医疗机构的领导应该在制度上重视并发挥执业药师的作用,提高执业药师的待遇,引进竞争机制,鼓励更多的药学人员加强业务学习,激发他们报考执业药师的积极性,分清药学人员的“责、权、利”,在医院药学的发展中形成一个良性循环,这样才能有效地利用执业药师的人才资源,扩大执业药师的队伍,推动医院药学事业的发展。当执业药师进入临床药学服务工作时,因其工作与临床密切相关,应有参加临床实践的机会,在临床科室轮转,管理患者,开展调研,不断提高临床药物治疗的能力,更好发挥执业药师的作用。只有充分重视医疗机构执业药师的合法权益,才能保证执业药师制度在医院顺利推行,使执业药师真正成为我国药学事业发展的中流砥柱。