医院信息化与医疗质量管理pdf

1、医疗质量与安全管理信息化建设存在哪些问题

1󰀂强化教育,切实抓好医疗护理质量管理
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要时节,要配足配强力量,避免脱岗离岗,做好应对应急突发事件准备。&加强科室管理。对容易发生医疗差错的外科、手术室和妇儿科等,要加强领导,重点管理。∋加强重点人员管控。对急诊、外科、妇产科人员、业务技术较差人员,要重点教育,重点防范。(加强重点部位管控。加强药品质量管理,定期对药品特别是毒麻药品进行检查,使药品器械保持良好的应急状态,确保临床用药安全。
1.4󰀂抓好医疗护理文书质量󰀂把提高病历质量作为狠抓医疗质量的重要环节,定期组织病历检查,发现问题,及时纠正。定期开展医疗护理文书质量讲评,不断提高医务人员的素质。强化举证责任意识,充分认清门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单(包括胶片、图片、病理片等),既是临床诊疗的基本依据,更是重要的法律证据,故须做好与诊断结论和治疗效果相关的X线片、CT片等资料的保存。1.5󰀂抓好医患沟通和告知制度落实󰀂自觉履行告知义务,充分尊重患者的知情权、选择权及同意权,强化服务意识、沟通意识和告知意识,保障患者的合法权益;加强对患者的人文关怀,切实改善服务态度;努力提高医患沟通技巧,化解医患矛盾,对告知的重要内容必须以书面形式经患方签字后收入病历,归档备查。
2󰀂依法办事,全力维护医患双方合法权益
2.1󰀂设立医疗纠纷处理办公室󰀂办公室负责接待患者投诉,为患者提供医疗事故争议处理咨询服务。发生医疗争议后,应认真倾听患者的意见,耐心细致地做好解释工作。对于患者投诉的问题,要仔细调查核实;问题重大、矛盾突出时,应及时上报

2、如何使用信息化手段加强医疗质量管理与控制

比如可以建立全国统一的医疗案例数据库。通过数据挖掘技术，得出推荐诊断病因。
如果医生开出的方子，与系统推荐不一样，则交由更专业之专家组处理。可以大为改进医疗质量。

3、医院医疗质量管理体系文件包括哪些

质量手册、程序文件、三级文件（基础管理制度）、四级文件（各种管理表格）

4、如何规范医疗信息化对医疗质量的评价

区域卫生信息化解决方案是面向卫生行政管理部门，供市、区（县）卫生局使用。遵循《基于居民电子健康档案的区域卫生信息化解决方案》，以电子健康档案信息的采集、存储、管理为基础，以国家绩效考核标准为依据，以提高基层医疗水平和服务质量为目标，建立科学的、实用的绩效考核体系，在区域内建设一套集成公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监督、综合管理的一体化系统，实现了电子健康档案与实际业务联动，有效保证电子健康档案的真实性、有效性，实现各医疗机构之间的电子健康档案共享，有效开展医疗卫生协同服务，为主管部门快速掌握区域内居民健康状况，提供统计分析支持，为医疗机构绩效监督提供科学的绩效考评工具。