专科护士静脉治疗

1、专科护士对进修总体评价

护士进修心得体会

我从事临床护理工作
7
年了，这是第一次外出学习，非常感谢护
理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会。通过短短三个月的学习，
让我受益匪浅，
感受颇深，
更加深刻地认识专科护士在临床上的需要，
在很大程度上开拓了我的眼界，认清了我们与上级医院存在的差距，
现将学习的所见所得做如下总结汇报。

经过一个月来自不同医院的各位精英老师和护长、
主任对我们理
论课程地谆谆教导，
让我的理论知识有了一个系统性地提高。
护士工
作总是紧张和忙碌的，
要求护士不但要有扎实的理论基础，
丰富的临
床操作技能和各种交流的方式及全科的护理知识，
对病情观察要求更
高的思维和判断能力，进一步提高了我的临床操作技能。

为了更好解决护理临床工作的难题，
培养各个学科的专科护士的
是护理事业发展的一个趋势。
ICU
是为了适应重症治疗而建立的特殊
护理单元，
不但集中了多个脏器衰竭的急危重症患者，
还集中了众多
先进的监护仪器、
急救设备和生命支持装置，
集中了最新的护理理论、
知识、技术和方法，对
ICU
护士的整体素质提出了更高的要求。随着
专科护理和重症监护技术的发展，
ICU
专科护士的使用思路已成为人
们高度关注的焦点。
尤其是静脉治疗师和造口师是每家医院重点培养
的对象之一。

纵观每一个医院的
ICU
护士辞职率是最高的。
管理层采取了面对
面心灵沟通，帮助规划护士执业生涯，急诊、
ICU
夜班工作量政策奖
励，培训工作当班完成，规范科室操作流程，为护理工作提供节省人

力的物品与设备，
大大减轻护士的工作量和提高了护士工作的积极性。

广州的医院都是实施了五常法管理，即是“常组织：减少不必要
的物品积压；常整顿：易取易存；常清洁：创造良好的工作环境；常
规范：提高办事效率；常自律：共同建立强大及高效率的团队”
，
ICU
是集人员、物品、仪器最多的地方，如储物室管理、仪器物品管理、
文件管理、更衣室管理、职员休息室管理等等，进行五常法管理，会
给工作人员带来一种方便、快捷、安全的工作、学习环境。拥有先进
的设备和管理有如，物流传送系统，电子病历自动采集病人信息，输
液配置中心，安全转运小组，造口师，静脉治疗师，呼吸治疗师，物
理治疗师，营养师等。为病人提供安全专业的服务，提高医疗护理水
平。

目前我们科室现存在着护理工作物品与设备的滞后如
（电子病历，
过床板，
抬单，
密闭性吸痰管，
声门下吸引，
CVC
换药包，
CVC
敷料，
预冲式注射器，皮肤护理物品有赛肤润，
3M
液体敷料，造口粉，喜
疗妥，
各种泡沫敷料，
聚维酮碘等）
。
我准备在科室开展的培训课程：
危重症病人液体管理，
漂浮导管的配合和护理，
转科病人回访服务等。
希望能在
ICU
推广
B
超引导下
PICC
置管和徒手鼻肠管的新护理技术
的使用。

参加培训前，我为我是一名
ICU
护士而烦恼，培训完，我为我是
一名
ICU
护士而骄傲，
因为我的护理工作是普通临床护士无法代替的。

通过这次学习，
我感受到个人的理论水平和操作技能与他们还存在太
远的距离。在以后的日子里，需要更多的积极探求与思索，希望能和

医院的同事共同学习，共同进步，把我的所学与大家分享。

2、考静疗专科护士需要复习什么资料

护理学方面的，还有骨科专业的，具体的要看你买资料是为了干嘛啦

3、加薪升职，成为专科护士，你准备好了吗

专科护士（ClinicalNurse Specialist，CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。专科护士最早在美国提出并实施，如今，北京、天津，在南京、温州、成都等许多城市的大医院里，由护士担纲的“护理门诊”、“护理专科”都在在不断增加。在护理技能和技巧方面，护士甚至要远远超出医生，开始“挑起大梁”，护士坐门诊甚至还能很好地弥补医生的不足。

专科护士的培养

伴随医疗专科划分越来越细，专科护士也应运而生，在提高护理服务水平、创新服务意识、引进新技术新理念等方面发挥积极作用。赵菁主任介绍，现在国家也在鼓励护士专业化发展，中华护理学会以及医院护理工作者也都在努力培养专科型护士。

目前国内12个专业有专科护士培养项目，包括糖尿病专科、助产士、造口专科、PICC专科、肿瘤专科、血液透析专科、手术室、ICU、急诊专科、骨科护理、腹膜透析、供应室。赵菁主任表示，未来会有更多专业领域的专科护士培养项目。她们对于引领专科发展、提高专科护理水平、带动科室提供更好的护理服务发挥着重要作用。当医生越来越忙，只能把时间和精力放在为病人诊治和制定治疗方案上时，专科护士可以为病人提供必需的健康指导。

护士专科化也拓宽了护士的职业上升空间。以前护士只有行政管理一个上升通道，专科化的出现为护士提供了更大的职业空间。赵菁主任说：“现在护士除了走上管理岗位之外，还可以往护理专家、护理教育专家、护理研究专家的方向发展，未来一定会有层次更清楚、职责和待遇相匹配的机制出现。”

除了工作在病房之外，专科护士也与医生一样，出现在了门诊一线，中日医院有5个专业的专科护士在出门诊，去年一年护士门诊有两千多门诊量。比如糖尿病教育门诊，医生看完之后，也会建议病人去看一下护理专家门诊，护士会对病人进行详细的用药、运动指导。相比医生门诊，护士更耐心、亲切，交流时间也更充足，用病人易于理解的语言为他们讲解。

一位普通护士如何成为专科护士呢？

赵菁主任介绍了中日医院的遴选机制，她说：“首先要热爱护理专业，另外必须有5年以上的工作经验，对所申报的专业也要有足够的工作经验，具备了基础条件后，通过我们的专业考核后，就可以去参加中华护理学会和北京护理学会开设的专科护士培训班。”

专科护士培训时间根据专业领域1~3个月不等，通过学会的专科培训拿到专科护士资质后，要想成为护理专家，还有很长的路要走。中日医院内部成立了专科护士委员会，负责专科护士的遴选和培养。赵菁主任说：“要想让取得资质的专科护士发挥更大作用，还要医院继续培养。”

一个科室应该有多少专科护士，赵菁主任表示根据专科发展需要、病人住院率等有不同的比例和规划。但毋庸置疑的是，专科护士将成为医院科室不可或缺的护理人才。

专科护士的收入

在现有的公立医院薪酬体系下，医护的工资并不能充分反映其劳动价值，无论是一级、二级还是三级护理等服务项目，收费都相对较低，甚至还有很多医护的劳动根本就不收费。在当前公立医院薪酬制度改革深入推行的情况下，不少医院也希望通过开设护士门诊来提高护理人员的收入。

分析人士认为，护理门诊的开设，意味着护士的工作已经开始超越了常规意义上的打针、输液，护士中会有伤口护理师、造口专科护士、静脉治疗专科护士等，护理工作专业性越来越强。而能力的提升意味着收入水平的提高。

随着护士水平的提升，以及绩效方案改革，很多医院都开始鼓励和支持护士在门诊中为患者提供服务，并且在绩效考核方面对从事这部分工作的护士进行倾斜。以早前开设护理门诊的朝阳医院为例，据介绍，该医院在护理门诊工作的护士是全院收入最高的护士。

回答不易望采纳

4、静疗专科护士证可以跨省试用么

静疗专科护士:大部分地区简称为PICC护士，专职负责静脉治疗(参考美国静脉治疗标准，根据中国静脉治疗相关标准)
每个单位不一样，这个要看你取的证书的单位的含金量，当然也要看你要去的单位是不是承认。

5、怎样做好一名专科护士

近年来，专科护士引人关注，特别是造口护士更受青睐。身在基层医院，我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年，在此谈一些感想，供同行参考。
与骨伤科结缘，应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿重度断裂伤病人算起，因为那是我感受最深刻的一位男病人，并且通过参与抢救、治疗和精心护理，写出了两篇文章：“爱心在这里汇聚”发表在《当代护士》综合版上，“一例右大腿重度断裂伤病人的急救和护理”先是参加了“全国急诊急救及危重病护理学术会议”，再刊发到《当代护士》学术版上，从此，我对骨伤科病人的护理有了初步认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结，应从1997年正式到骨伤一科上班记起。我从1995年调入隆回县中医院工作，先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年，最后一直呆在骨伤一科。刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起，每天要接受不同种类的病人。骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床，妇产科只有10张床位，即41-50床。在交通事故频发的时候，不得不加床，或占用妇产科的床位，当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时，烧伤病人多，除了安排到本科室，还会安排到别的科室，计划生育运动的时候，妇产科病人多……骨伤科医生（兼烧伤外科医生）与妇产科医生经常发生矛盾，护士人手少，夹在其中，格外难受。
随着医院规模的不断扩大，我院的骨伤科从原来的混乱局面，摇身一变，成了现今的湖南省重点专科：拥有四个独立的骨伤专科，即骨伤一科（主要收治上肢骨伤及骨髓炎）、骨伤二科（下肢骨伤）、骨伤三科（颅脑及脊椎骨伤）、骨伤四科（腰椎间盘突出微创科）。因此，骨伤科的专科护理尤为重要，培养专科护士是大势所趋。
要想成为一名合格的专科护士，应该做到如下几点：一、主动学习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训，提高整体水平。三、争取领导重视，开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。五、具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重要性，知难而进。( 文章阅读网：www.sanwen.net )
现结合实际，谈谈我是如何做到上述六点的。
任何知识和技术是学来的，而不是别人给的，所以，要当好一名骨伤科护士，就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。在卫校、高护班、自学本科三个层次的学习过程中，我对骨伤科的知识了解甚少，在滩头医院工作期间，大部分时间在内儿科度过（8年，各年龄阶段的病人都有）。骨伤科是一门专科，但是年龄不同，患者的合并症也不同。大部分上肢骨折的患者年龄偏小，而下肢骨折的患者年龄偏大，特别是股骨颈骨折，老年患者居多，而且合并有多种内科疾病，因此，我在内科当护士八年的临床经验，使我有信心应对骨伤科病人的用药护理、生活护理、心理护理等，但是，对于患者的特殊处理，如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架外固定及功能锻炼等，必须虚心向骨伤科医生请教，同时，自己到书店购买《骨伤科护理》等专科护理书籍，对照书本，边学习、边思考回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来，慢慢地，自己也会判断病人是否骨折了，遇到骨折病人该如何处理了。
任何一项新技术的开展，都离不开护理部的统一规划和实施。专科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了，必须懂得该专科疾病的相关知识，包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、治疗、护理、康复等一系列理论知识，还要掌握相关技术如止血、包扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基础护理技术（铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口腔护理、皮肤护理、二便护理，等等）的情形下，还要顺应骨伤科专科护理需要，满足患者的健康需求，从生理、心理、精神、文化等各方面考虑，为患者提供整体护理（内科常规加专科护理）。只有对全院护士进行系统的专科培训，才能有的放矢，适应临时转科和护士频繁调动需要（临时护士经常参加医院护士招考和调配）。
医院是一个整体，要发挥护理工作重要性，必须争取医院领导支持。骨伤科曾经跟其他科室一样，以输液为主要治疗手段，从病人入院到出院，总少不了每天输液几瓶药，这不仅给患者造成了身体和经济上的损失（抗生素费用高，对肝肾、血液系统有损害），而且给护士带来了风险和负荷（药物过敏及及其他不良反应，护士拿药、配药、换吊瓶、拔针，观察病情变化及记录，都需要时间）。当开展中医特色治疗和护理之后，患者普遍反映良好。如中药散瘀消痛膏外敷使用一至三天，消肿止痛效果明显，比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射液的消肿效果强多了，并且没有副作用，费用减半。骨伤科的局部治疗应该是主要的，复位和固定好了，就靠消肿快，减轻疼痛，增加营养，进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合，早日康复。
不管在哪个岗位工作，要想干出成效来，就要勤动手脚劳动，勤动脑筋思考，善于发现不足，总结工作中的成功经验。我们每天面对骨折病人，从入院到出院，病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法？我们在护理方面做得如何？以后遇到同样的病人或病情更重的病人，我该如何应对？在脑海里多问自己，在骨伤科工作了这么长时间，我有哪些收获？为什么有些病人的骨折恢复很慢？为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症？只要我们用心工作，每一天都会有新的感悟。在骨伤科做的时间久了，我就有一种想写一写的念头，这样，《护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用》、《一例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理》、《四肢多发性骨折合并休克病人的围手术期护理》等，就陆续写成并发表在《当代护士》上。
做专科护士，需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。没有爱心的人，就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人，没有热心就写不出护理论文来，没有细心就观察不到病人的特殊变化，没有恒心就会半途放弃或转科，没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾，杜绝医疗纠纷的发生。可以说，我热爱护理专业，不管是内科，还是骨伤科，自始至终爱每一位病人，无论他们来自何方，富贵或贫穷，高官或文盲，老人或小孩，只要他们的需要合理，我就会尽量满足他们。在骨伤科坚守16年，无论是落后的老住院部，还是现代化的新住院楼，我一如既往地低头做事，在工作期间，争取把时间花在病人身上，在完成本职工作之后，帮助病人解决实际问题，如买饭菜、打开水、换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、正确服药、坚持功能锻炼等。
做一名专科护士，有时候不是自己的意愿，而是单位需要。我院骨伤科成为湖南省重点专科之后，我觉得自己更应该加强学习和修养，要对得起医院和病人。医院是我们的立足之地，没有医院这个大家庭的支撑，我们护士难以发挥自己的聪明才智。通过卫校、高护班和自考各阶段的学习，我们的护理专业理论知识一步步得到提升，但是，必须通过医院这个场所，才能把我们所学的知识和技术发挥出来，即检验我们的学习成效，否则，就是白读。病人是我们的服务对象，也是我们的立身之本，我们所学到的一切知识和技术，都是为了维护生命、减轻痛苦、增进健康，没有病人，就没有医生这个称呼。护士在医院工作，与医生并肩作战，无论病人叫我们医生还是护士，我们有一个共同的名字——白衣天使。骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动力，生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵而至的，骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力，帮助病人早日康复，重返社会，正常工作和生活。
当然，要当好一名专科护士，是很难的。只要我们树立信心和勇气，知难而进，就会将难字搬开，从不适应到适应，再从适应到得心应手、熟练生巧，从而成为一名真正的专科护士。

6、如何落实专科护理建设

一、搭建专科护理建设架构

医院护理部主任陈湘玉认为，护理在参与人的健康过程中的重要作用，取决于它的专业内涵。谈到护理的专业内涵，首先就是要紧抓专科建设。“基础和专科是护理学的两翼，两手都要抓，两手到要硬”。什么是专科建设？陈主任举了个例子：“医院里提倡护士对患者‘微笑服务’。那么护士需要掌握的仅仅是微笑吗？当然不是，而是要知道为什么微笑？在什么时间微笑？微笑能带来什么？”“做什么，怎么做，这就是专科建设。”陈主任讲道。

拿到专科护理建设项目后，医院护理部没有急于求成，而是先研究“做什么”这个问题，把主要精力放在搭建护理专科建设的架构上，目的就是要让护士知道在这个架构里做什么。在解决这个问题的过程中，陈主任着实费了一番心思。“在搭建这个架构上，我们完全没有可供借鉴的经验。这时我想到了医疗的专科建设模式。医疗上可以说临床技术、专科专病等，有不同的专业化领域划分。护理与医疗密不可分，是不是也可以参考这种思路呢？”沿着这个思维方向，医院护理部最终构建出了以基础护理、舒适护理为底层，以专业技术（如静脉治疗、伤口造口、糖尿病教育等）和症状护理（如气道管理、疼痛护理、血栓预防等）为核心，以重症、急诊急救、手术、各专科疾病护理为重点的专科护理建设架构。

二、梳理专科护理建设重点内容

解决了“做什么”的问题，下一步就是研究“怎么做”。架构搭好了，全院护理人员对于自己的角色都有一个明确的定位和准确的理解，各个专科的护士长带领团队梳理各专科疾病的重点护理技术以及特色护理内容；护理部负责梳理全院的重点护理专业技术。“这个梳理的过程也是学习的过程。”陈主任讲到，“每个科把自己的专科技术和特色护理拎出来，护理质量的评价指标就随着出来了，护理要点也就出来了。责任护士对自己负责的病人需要什么样的护理一清二楚，护士长对病房护理质量监督管理的重点也心中有数了。”陈主任举了一个例子，“比如呼吸科，气道护理是它工作的重点，那么护士进行气道护理的过程指标比如护理方法是不是正确、频次是不是合理，以及病人坠积性肺炎的发生率等结果指标就是护士长要抓的工作重点。”在专科护理技术和特色护理的界定上，陈主任给出了一个范畴：发生问题去护理是技术，没有发生问题去预防，就是特色。在护理质量评价指标的设置上，陈主任反复强调，不能只抓结果指标，一定要同时关注过程指标。并且，护士长在制定本专科护理质量评价指标的时候，始终要扣住医疗质量的评价指标，要用实际的数据去证明护理质量和并发症发生率的关系、和死亡率的关系，让科主任、医生和护士自己看到护理工作的重要性。